Background: High blood pressure (BP) is an established and modifiable cardiovascular risk factor; however, awareness and management of this primarily asymptomatic disease remains suboptimal.
Objectives: The Airdrie Community Hypertension Awareness and Management Program (A-CHAMP) was a community-based BP program for seniors designed to improve public and health care provider awareness and management of hypertension.
Methods: Volunteer peer health educators (VPHEs) were recruited from the community and trained to manage BP screening sessions in local pharmacies. Airdrie (Alberta) residents 65 years of age and older were invited by their family physicians (FPs) to attend the A-CHAMP sessions. VPHEs identified participants' cardiovascular risk factors, assessed BP with a validated automated device and implemented a management algorithm. Participants with BP higher than 159/99 mmHg were directed to their pharmacists and FPs. All participants with elevated BP at the initial A-CHAMP session were invited to return to a follow-up session four to six months later.
Results: Thirty VPHEs were recruited and trained. All 15 FPs and all six pharmacies in Airdrie participated. VPHEs assessed 406 seniors (approximately 40% of Airdrie seniors) during the three-month program. One hundred forty-eight participants (36.5%) had elevated BP at their first session. Of these, 71% returned for the follow-up session four to six months later. The mean (+/- SD) systolic BP decreased by 16.9+/-17.2 mmHg (P<0.05, n=105) compared with their first visit, and 56% of participants (59 of 105) reached Canadian targets for BP.
Conclusions: A-CHAMP raised awareness, and identified and managed seniors with hypertension. At follow-up, BP showed statistically and clinically significant and sustained improvement. Participating health care providers and VPHEs indicated that A-CHAMP was effective and feasible in improving awareness and control of hypertension.
HISTORIQUE :: L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire reconnu et modifiable. Par contre, la sensibilisation à ce problème pour ainsi dire asymptomatique et sa prise en charge laissent encore à désirer.
OBJECTIF :: Le programme A-CHAMP (pour Airdrie Community Hypertension Awareness and Management Program) est un programme sur l’HTA basé dans la communauté et à l’intention des aînés qui visait à améliorer la sensibilisation du grand public et des professionnels de la santé au problème de l’hypertension et à l’importance de sa prise en charge.
MÉTHODES :: Des pairs volontaires ont été recrutés dans la communauté et formés pour pouvoir tenir des séances de dépistage de l’HTA dans les pharmacies locales. Les résidents d’Airdrie (Alberta) de 65 ans et plus ont été invités par leur médecin de famille (MF) à se présenter aux séances A-CHAMP. Les pairs volontaires ont relevé les facteurs de risque cardiovasculaire des participants, mesuré leur TA au moyen d’un appareil automatique validé et appliqué un algorithme thérapeutique. Les participants dont la TA était supérieure à 159/99 mm Hg ont été orientés vers leurs pharmaciens et MF. Tous les participants dont la TA était élevée lors de la première séance A-CHAMP étaient invités à se présenter de nouveau pour un suivi, quatre à six mois plus tard.
RÉSULTATS :: Trente pairs volontaires ont ainsi été recrutés et formés. Les 15 MF et les six pharmacies d’Airdrie ont participé au programme. Les pairs volontaires ont vérifié la TA de 406 personnes âgées (environ 40 % des aînés d'Airdrie) au cours de ce programme de trois mois. Cent quarante-huit participants (36,5 %) avaient une TA élevée lors de leur première séance. Parmi eux, 71 % sont retournés pour leur suivi, quatre à six mois plus tard. Leur TA systolique moyenne (± É.-T.) avait diminué de 16,9±17,2 mm Hg (P<0,05, n=105) comparativement à leur première visite et 56 % des participants (59 sur 105) ont ainsi atteint l’objectif de TA visé selon les directives canadiennes.
CONCLUSION :: Le programme A-CHAMP a sensibilisé les personnes âgées à l’hypertension et a permis sa reconnaissance et sa prise en charge. Au moment du suivi, l’amélioration de la TA était statistiquement et cliniquement significative et soutenue. La participation des professionnels de la santé et des pairs volontaires a confirmé l’efficacité et la faisabilité du programme A-CHAMP dans le but de mieux faire connaître et traiter l’hypertension.