Objectives: Influenza vaccination rate among pregnant women has typically been low, and there is little population-based information on predictors of vaccination uptake within this group. This study aimed to evaluate the rate of influenza vaccination in pregnant women during the 2009 H1N1 influenza pandemic and explore predictors associated with receiving vaccination during pregnancy.
Methods: We conducted a retrospective population-based cohort analysis involving women who gave birth in an Ontario hospital between November 2, 2009 and April 30, 2010. Rates of influenza vaccination were calculated according to maternal, obstetrical, behavioural and neighbourhood characteristics. Women who received influenza vaccination during pregnancy were compared with women who were not vaccinated using log-binomial regression to calculate adjusted relative risks (aRR) and 95% confidence intervals (CI).
Results: Among 56,654 women who gave birth in the study period, 42.6% had received influenza vaccination during pregnancy. Vaccine uptake was lower among women: of age <20 (aRR=0.80, 95% CI: 0.76-0.84), in lower socio-economic status (aRR=0.93, 95% CI: 0.90-0.96), without an antenatal care provider (aRR=0.72, 95% CI: 0.59-0.88), who did not initiate antenatal care in a timely manner (aRR=0.93, 95% CI: 0.91-0.96), who smoked during pregnancy (aRR=0.92, 95% CI: 0.89-0.95), and with a history of preterm birth (aRR=0.97, 95% CI :0.94-1.00). An increased vaccination rate was observed among women with medical co-morbidities (aRR=1.10, 95% CI: 1.07-1.13) and with family physicians (vs. obstetricians) as antenatal care providers (aRR=1.08, 95% CI: 1.06-1.10).
Conclusion: We identified the prenatal population that may benefit from targeted public health intervention strategies to improve future vaccination rates for this priority vaccination group.
Objectifs: Les taux de vaccination contre la grippe sont généralement faibles chez les femmes enceintes, et il existe peu de données populationnelles sur les prédicteurs du recours à la vaccination dans ce groupe. Nous avons voulu évaluer le taux de vaccination antigrippale chez les femmes enceintes durant la pandémie de grippe H1N1 de 2009 et explorer les prédicteurs associés à la vaccination durant la grossesse.
Méthode: Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective dans la population des femmes ayant accouché dans un hôpital de l’Ontario entre le 2 novembre 2009 et le 30 avril 2010. Les taux de vaccination contre la grippe ont été calculés selon des caractéristiques maternelles, obstétriques, comportementales et du quartier. Nous avons comparé les femmes ayant reçu le vaccin contre la grippe durant leur grossesse aux femmes n’ayant pas été vaccinées, en calculant les risques relatifs ajustés (RRa) et les intervalles de confiance (IC) de 95 % par régression log-binomiale.
Résultats: Sur les 56 654 femmes ayant accouché durant la période de l’étude, 42,6 % ont reçu le vaccin contre la grippe durant leur grossesse. Le recours au vaccin était plus faible chez les femmes de <20 ans (RRa=0,80, IC de 95 %: 0,76–0,84), de faible statut socioéconomique (RRa=0,93, IC de 95 %: 0,90–0,96), sans fournisseur de soins prénatals (RRa=0,72, IC de 95 %: 0,59–0,88), n’ayant pas amorcé les soins prénatals à temps (RRa=0,93, IC de 95 %: 0,91–0,96), ayant fumé pendant leur grossesse (RRa=0,92, IC de 95 %: 0,89–0,95) et ayant des antécédents d’accouchement avant terme (RRa=0,97, IC de 95 %: 0,94–1,00). Un taux de vaccination accru a été observé chez les femmes ayant des comorbidités médicales (RRa=1,10, IC de 95 %: 1,07–1,13) et chez celles ayant un médecin de famille (plutôt qu’un obstétricien) comme fournisseur de soins prénatals (RRa=1,08, IC de 95 %: 1,06–1,10).
Conclusion: Nous avons cerné la population prénatale qui pourrait bénéficier de stratégies d’intervention de santé publique ciblées afin d’améliorer les taux de vaccination futurs dans ce groupe prioritaire sur le plan vaccinal.
Keywords: H1N1; influenza vaccination; pregnant women.